É dos métodos anticoncecionais mais seguros e o procedimento cirúrgico mais realizado nos Estados Unidos da América. Por cá, os homens preferem ignorar esta solução. Os falsos mitos e o medo de um risco de impotência sobrepõem-se às evidências científicas
A vasectomia é um método anticoncecional masculino descrito pela primeira vez na década de 50 do século passado e consiste na laqueação dos diferentes canais, responsáveis pelo transporte dos espermatozoides dos testículos (local da produção), para as vesiculas seminais (local de armazenamento), onde são eliminados pela uretra durante a ejaculação. Ou seja, a intervenção apenas altera o caminho, promovendo um desvio de “trânsito”, nada mais.
Este é um procedimento cirúrgico muito comum nos Estados Unidos da América, sendo mesmo o mais frequente e, por oposição, uma opção que os povos latinos não chegam a considerar, apesar de esta ser uma cirurgia simples e que ajuda a ter um planeamento familiar sem surpresas.
A intervenção é realizada em ambulatório e com anestesia local, consistindo em duas pequenas incisões escrotais, com laqueação e cauterização dos dois canais diferentes, o que demora cerca de 30 minutos. O método é seguro, tem uma baixa taxa de complicações e uma rápida recuperação, permitindo o retorno precoce às atividades diárias. Ou seja, apresenta um grande contraste com a laqueação tubar feminina, que necessita de internamento e anestesia geral.
A vasectomia é um método com uma baixa taxa de insucesso (<0,05%), sendo por isso um dos métodos anticoncecionais mais seguros. Contudo, o efeito de esterilização que se pretende não é imediato e deve ser confirmado pela realização de espermograma, a realizar após cerca de 20-30 ejaculações, eliminando os espermatozoides que estão a jusante da laqueação. Até à confirmação por espermograma as relações sexuais devem por isso ser protegidas.
Nos primeiros dias após a intervenção pode ocorrer dor, edema, equimoses locais e ainda algum desconforto testicular por algum tempo. Uma complicação rara é a dor escrotal prolongada por granuloma ou congestão testicular.
Esta é a verdade e a evidência científica, contudo, o sexo masculino e, principalmente, com origem em países latinos, envolvem este método anticoncecional com mitos, falsas ideias ou preconceitos. A verdade é que a cirurgia não é de alto risco, nem complicada, tal como a intervenção não é sinónimo de castração. Não afeta a masculinidade, não interfere no processo de ejaculação e o homem não fica impotente, nem perde o libido ou desejo, nem tão pouco o pénis diminui de tamanho. Sabemos que estes são alguns dos receios e por isso a necessidade de desmistificar a opção vasectomia.
Quem pode optar por uma vasectomia?
Qualquer homem que não pretenda ter filhos pode realizar o procedimento, contudo deve ser muito bem ponderado pelo casal, uma vez que o procedimento é tendencialmente definitivo. A reversão da vasectomia – com ou sem recurso a técnicas de reprodução médica assistida – embora possíveis, não oferece sucesso garantido.
Quais as contraindicações?
Este método anticoncecional não é recomendado a um homem jovem; com ausência de filhos ou com ausência de relacionamento afetivo atual e/ou estável.
Existe risco de disfunção eréctil/impotência ou diminuição da líbido (desejo sexual)?
Não, o bloqueio dos diferentes canais impede apenas a passagem dos espermatozoides, não interferindo na produção hormonal, não tendo nenhuma relação com alteração da libido ou do desempenho sexual, mas tão só com a reprodução.
A vasectomia engorda?
Não existe nenhuma alteração hormonal, nem evidência científica.
A vasectomia pode causar cancro?
Apesar de alguns estudos tentarem relacionar a vasectomia ao cancro (próstata e testículo), esses fatos nunca foram confirmados, e sim descartados, por muitas outras centenas de estudos de várias instituições com crédito científico.
A vasectomia leva a diminuição do pénis e dos testículos?
É completamente falso.
Os espermatozoides não eliminados são expulsos naturalmente?
Isto é verdade, porque os espermatozoides vão perdendo viabilidade, morrem e são absorvidos de forma natural, sem riscos para a saúde masculina.
A vasectomia protege contra DSTs (doenças sexualmente transmissíveis)?
A vasectomia não confere nenhuma proteção contra as DSTs, pelo que a prevenção recomenda a utilização de preservativo.
Silvio Bollini (Médico Urologista)
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Gostava de saber onde posso fazer a cirurgia e valor?
ReplyBom dia. Pode fazer essa cirurgia no Centro Cirúrgico de Coimbra. Deve agendar consulta com um médico da Urologia, no caso especifico o texto onde recolheu essa informação foi feito pelo Dr. Silvio Bollini. Só depois de o cirurgião nos fornecer os detalhes da cirurgia é que poderemos apresentar um orçamento. Contudo, no final da observação, o médico poderá fornecer um valor aproximado.
ReplySou brasileiro e vivo em Portugal. Li o artigo e gostei. Sou divorciado, tenho uma filha de 21 anos. Quero saber se posso fazer a vasectomia e o valor médio dessa cirurgia no Brasil?
ReplyNo meu último comentário cometi um erro. Quero saber o valor da cirurgia de vasectomia em Portugal? Obrigado
ReplyBoa noite, deverá agendar consulta e após avaliação, o médico poderá fornecer essa informação.
ReplyGostaria de saber sobre a reversatibilidade da vasectomia. Taxas de sucesso e insucesso, tipo de procedimento e complicações mais comuns.
ReplyBoa tarde, Sobre as questões que nos colocou, o Dr. Silvio Bollini esclarece que os resultados da reversão de vasectomia dependem de vários fatores. Um deles é o intervalo entre a vasectomia e a reversão. Se a reversão for realizada até 3 anos após a vasectomia, 98% dos indivíduos irão apresentar espermatozóides na ejaculação (patência cirúrgica) e 75% irão engravidar suas esposas; no intervalo de 3 a 8 anos, 88% de patência cirúrgica e 55% de gravidez; de 9 a 14 anos, 79% de patência e 45% de gravidez e, finalmente, acima de 14 anos de obstrução, 71% de patência e 31% de gravidez. Portanto, quanto menor o intervalo entre a vasectomia e a reversão, melhores serão os resultados. Uma nota ainda, a reversão da vasectomia é feita por microcirurgia, que é realizada por um grupo restrito de especialistas em centros especializados. O único em Portugal está localizado no Hospital de Gaia.
ReplyGostaria de me informar sobre a Reversão de Vasectomia. Disse que o único em Portugal e o hospital de Gaia? Li uma matéria falando do hospital do Porto. Indica algum urologista aqui em Portugal para conservar na reversão? Obrigado
ReplyBom dia Gabriel, o especialista que procura será Dr. Vitor Oliveira, do Hospital de Gaia
ReplyBom dia Gabriel, o especialista que procura será o Dr. Vitor Oliveira, do Hospital de Gaia
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