Há um erro na formação da imagem. A visão surge desfocada e sem nitidez. Óculos e lentes de contacto corrigem o defeito e a imagem passa a ser focada no sítio certo. A cirurgia com laser molda as imperfeições da córnea, corrigindo o erro refrativo
A estrutura do olho é diferente, tem defeitos. O olho é mais curto ou mais longo e a córnea é mais plana ou mais curva. É esta alteração que provoca o chamado erro de refração. A imagem não é focada no sítio certo, proporcionando uma baixa visão sempre proporcional à gravidade do problema. Uma baixa visão que pode ocorrer na miopia, hipermetropia e/ou astigmatismo.
As lentes (em óculos ou de contacto) são prescritas para repor o erro de focagem e acabam por se tornar indispensáveis. A cirurgia refrativa é a terceira alternativa.
A córnea pode ser esculpida para ganhar os contornos desejáveis e o laser ajuda a talhar estas alterações de curvatura.
No caso da miopia, a dificuldade em ver ao longe surge porque o globo ocular é muito comprido e/ou a córnea é mais curva do que o normal. O laser irá alterar está forma. Na hipermetropia acontece o inverso. Os olhos são mais curtos do que o normal e a córnea é mais plana, dificultando a visão ao longe e ao perto. Já no astigmatismo, a deformidade na curvatura da córnea vai provocar erros refrativos na visão ao perto e ao longe.
Esta é uma cirurgia sem bisturi, uma vez que o laser ocupa esse lugar de abrir caminho entre os tecidos e de dar um novo contorno à estrutura da córnea que se pretende corrigir. A técnica cirúrgica LASIK recorre à ajuda do laser femtosegundo para a obtenção do chamado flap, uma fina placa de tecido da córnea, que antes era obtida por lâmina de corte e que hoje se consegue sem que seja necessária uma incisão. A separação de tecidos é feita por bolhas de CO2 (dióxido de carbono) que são criadas pelo laser femtosegundo. A correção do erro refrativo é feita na camada intermédia da córnea, preservando-se a camada externa, que é recolocada novamente no final da cirurgia.
Basicamente, abre-se uma fina “tampa” com a ajuda de um laser para entrar na estrutura da córnea e é nessa camada mais interna que outro laser atua para corrigir os erros refrativos. No final, a “tampa” volta a ser fechada e o CO2, usado para afastar os tecidos ou para criar a entrada, é absorvido pelo organismo em 24 horas.
Toda a atuação e as incisões feitas com o laser são previamente programadas num computador. Como os defeitos de cada olho são únicos e nunca são todos iguais, o trabalho a realizar é calculado antecipadamente, o que explica o rótulo de cirurgia personalizada que é colocado muitas vezes neste tipo de cirurgia refrativa.
Antes de qualquer cirurgia refrativa, é necessário ter a certeza de que não existe qualquer tipo de contra indicação, sendo necessário um estudo pormenorizado da córnea, que deve incluir a avaliação do grau e tipo de erro refrativo, mas também a espessura da córnea e o mapa de relevo da córnea (topografia corneana).
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Olá boa tarde, sou a Catarina, e tenho vos acompanhado através do facebook as novidades sobre patologias e afecçoes oculares, também sou seguida no CCC pelo Dr. Rui Daniel Proença, por uma maculopatia miopica, e gostaria de vos perguntar se é possível uma correção a laser para corrigir toda a estrutura da campo visual a fim de melhorar a acuidade visual, atenciosamente Catarina Todi
ReplyÉ possível corrigir o erro refrativo (amertropia) com laser, deixando de ser necessário o uso de lentes com poder dióptrico. O Prof. Rui Proença é a pessoa certa para lhe colocar esta sua dúvida diretamente. Primeiro, porque já conhece a sua situação, mas também porque há indicadores que devem ser observados antes de uma cirurgia de refração.
ReplyBoa noite,
Gostaria de saber quais os resultados e os riscos associados a esta cirurgia, e se no pós operatório é necessário algum cuidado, nomeadamente com gotas oftalmológicas.
Grata pela atenção
ReplyTodas as cirurgias têm risco, a cirurgia refrativa não é uma exceção. Cabe ao médico especialista validar se cumpre todos os critérios, porque nem todas as miopias podem ser corrigidas pelo laser. Feita a cirurgia refrativa existem alguns cuidados e o uso de gotas oftalmológicas é um deles. Contudo, os cuidados no pós-operatório dependem da técnica cirúrgica utilizada.
ReplyBoa tarde
Replyfui submetida a cirurgia ocular para remoção de catarata e com introdução de lente neutra só que fiquei a ver pior do que via é normal?
Bom dia Elisabete, por norma, a cirurgia de catarata, é uma intervenção que permite uma recuperação da visão e não é comum ter perda de visão. Sugerimos que agende uma consulta, para avaliação da situação, pode telefonar para o 239 802701/2 para marcar uma observação por um dos nossos médicos oftalmologistas.
Replyo Médico que me operou disse que durante a cirurgia ocorreu fuga da Rexis não sei o é podem-me explicar por favor, vou tentar marcar uma consulta para o final deste mês aí no vosso centro.
Replyatenciosamente Elisabete
Boa tarde Elisabete Lima, a fuga de Rexis é uma complicação da cirurgia e o significado é variável, em função da gravidade do incidente. tal como refere, sugerimos que agenda uma consulta. Pode telefonar para o 239 802701/2 ou por email para vision@ccci.pt
ReplyEm consulta oftalmológica recente e de rotina para actualizar lentes, foi-me sugerido uma cirurgia para uso de lentes intraoculares para abandonar o uso dos oculos progressivos.Já cumpri exames que definirão se posso, ou não, fazer essa cirurgia, que, se os resultados o permitirem, acontecerá brevemente.Hoje, consultando o tema na internet acabei por “cair”no site “lasikcirurgia.blogspot.pt” cuja leitura da informação que comporta me assustou.Será Lasik, a cirurgia laser a que me vou submeter?. E no caso afirmativo terão algum fundamento os comentários negativos, alguns de personalidades responsáveis, como por exemplo do Bastonário da Ordem dos médicos, que desaconselham o Lasik.?.Muito obrigado
ReplyA situação exposta não é muito clara. O implante de lentes intraoculares não é uma cirurgia lasik. Dependendo da idade, da graduação e do estado do cristalino e da córnea, o médico especialista pode sugerir soluções diferentes. A sua situação pessoal deverá ser avaliada em consulta da especialidade.
ReplyOlá. Tenho miopia e astigmatismo que é irregular pelo que me diz o meu oftalmologista. Tenho 32 anos. Vejo melhor com as lentes de contato hidrófilas do que propriamente com os óculos e gostaria de fazer cirurgia para me ver livre dos óculos e das lentes de contacto, porque é incómodo e sem eles vejo tudo baço.
ReplyGostaria de saber se posso fazer a cirurgia, se é comparticipada e quanto custa?
Boa tarde Marta. A cirurgia refrativa obedece a alguns protocolos e nem todos os olhos têm as condições ideais para a fazer. O Prof. Rui Proença é a pessoa indicada para lhe fazer a avaliação de que necessita, mas também para lhe dar todas as respostas, nomeadamente sobre custos, uma vez que esta é uma intervenção que não é comparticipada.
ReplyBom Dia
ReplyTenho 20 ano com miopia e astigmatismo ( se não me engano) com -0.75 num olho e -1 no outro, é possível ser operado nesta condições?
Quando pergunta se é possível ser operado, deduzimos que refere a cirurgia a laser para corrigir a refração. Se assim for, é necessário que os seus olhos cumpram alguns parâmetros, tais como: é preciso perceber se a graduação que refere está estável (pelo menos 6 a 12 meses); é preciso saber que não existem outras patologias no globo ocular; perceber o estado da córnea, etc… Esta não é uma informação linear, cuja resposta seja sim ou não, terá de ser feita uma avaliação em consulta de oftalmologia.
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