Moscas volantes irritantes, ou sombras móveis, são os principais sintomas de um descolamento de vítreo. À partida, essas sombras móveis são inofensivas mas, em alguns casos, essas mesmas teias de aranha podem estar agarradas à retina, provocando rasgos que devem ser avaliados.
A explicação é quase sempre fisiológica, porque a substância que preenche a cavidade vítrea fica mais líquida e menos gelatinosa, separando-se da retina. O descolamento do vítreo pode ser um processo natural de envelhecimento, mas também uma consequência de uma inflamação ocular, traumatismo ou de uma alta miopia.
O vítreo é um gel transparente, idêntico à clara de um ovo e preenche 80% do volume ocular, funcionando como uma espécie de amortecedor. Composto essencialmente por água (99%), o restante 1% é constituído por fibras de colagénio e ácido hialurónico. À medida que envelhecemos, este gel transparente vai ficando mais líquido, num processo que pode culminar com a sua separação da retina, traduzindo-se naquilo que se define por descolamento do vítreo. Os sintomas podem ser irritantes, porque surgem sombras móveis no campo de visão, sombras que acompanham quase sempre o movimento dos olhos. Na maior parte dos casos, o descolamento do vítreo acontece sem causar mais alterações nas estruturas oculares, mas há situações em que podem surgir rasgaduras de retina associadas.
Ao descolar, as finas fibras que existem no vítreo e que estão ligadas à superfície da retina, podem puxar excessivamente, acabando por causar rasgos que, caso não sejam tratados a tempo, poderão acabar por provocar um descolamento da retina. Razão porque o diagnóstico de descolamento de vítreo deve ser feito por um médico especialista em vítreo e retina, que irá prescrever os exames de diagnóstico necessários para perceber se existem ou não rasgaduras na periferia da retina e se deve ou não ser feita alguma intervenção.
Se o descolamento for benigno e não existir nenhuma rasgadura, apenas terá de lidar com o incómodo de aparecerem umas moscas volantes no campo visual que, com o tempo, acabam por sucumbir aos efeitos da gravidade.
A maior parte das pessoas com descolamento de vítreo não tem restrições para as atividades diárias, tal como também não existem indícios de que viajar de avião possa piorar a situação.
Por si só, o descolamento do vítreo não é uma situação que justifique realizar uma vitrectomia, um procedimento cirúrgico que implica a remoção do vítreo, substituindo-o por um líquido compatível. Esta é uma intervenção cirúrgica a que o cirurgião oftalmologista recorre quando necessita de intervir na retina, para reparar alguma funcionalidade que se perdeu. Sem outro tipo de alterações/doenças associadas, o descolamento do vítreo não é justificação para propor este tipo de intervenção.
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Boa noite, sou uma senhora de 51 anos. Nasci com miopia e, com o passar dos anos, a graduação aumentou bastante, usei lentes de contacto e por fim acabei por fazer uma cirurgia intercalei lentes de contacto,correu tudo bem até agora. Aos 50 anos comecei a sentir falta de vista ao perto, depois de repente apareceu-me um descolamento de vítreo no olho direito. Já fui a 3 consultas e o médico disse-me que talvez eu tenha que me habituar a esta sombra para o resto da minha vida, mas o que é certo é que me incomoda muito a visão do olho que melhor eu via, agora pergunto, o meu médico não me deu qualquer medicação disse que se passa-se seria com o tempo ou talvez nunca passe e eu gostaria de saber se não tem mesmo alguma coisa que se possa fazer para melhorar esta sombra que se atravessa à frente do olho direito, fico a aguardar um resposta vossa. Obrigada.
ReplySugerimos que marque uma consulta, uma vez que sem uma observação não nos parece correto responder-lhe apenas com base no que relata. Efetivamente, a situação que descreve poderá dever-se a um descolamento de vítreo, mas também poderá estar relacionada com outro tipo de situação.
ReplyBoa noite, tenho 58 anos de idade, não sou diabético e tenho um edema macular cistóide idiopático no olho esquerdo, há cerca de 4 anos e meio. Já fiz 2 injeções de Lucentis e 12 de ozurdex, uma pelagem epirretiniana e uma vitrectomia. As injeções de Lucentis não tiveram resultados satisfatórios, as de ozurdex estão a ser dadas com intervalos em média de 5 meses, sendo certo que esta última durou 8 meses. O médico oftalmologista disse-me que o que provocou o edema, deve ter sido o descolamento do vítreo e também me disse que não tem cura para o edema. As injeções só estão a “travar” o aumento da espessura da retina que quando o ozurdex deixa de ter efeito, chega aos 420, 450, 480 mc, e mais, visto em O.C.T. Quando o Ozurdex está no seu auge chega aos 350 mc. Certo que com as injeções há grandes melhoras na acuidade visual. Gostava que me dessem uma resposta no sentido de perceber se realmente terá cura e se devo continuar a aceitar as injeções ou simplesmente parar.
ReplyA sua situação necessita de ser avaliada. Sem uma observação em consulta não nos é possível fazer uma avaliação.
ReplyPara todos que tem problemas com moscas volantes o ideal é fazer o exame de OCT (Fundo de Olho), este exame capacita o oftalmologista visualizar justamente o vítreo.
Aos 23 anos comecei a sentir as moscas volantes, no começo os médicos falavam que era normal e que logo me acostumaria. Com o passar do tempo isto foi cada vez piorando, até chegar o momento de ficar insustentável a situação, foi onde eu procurei um especialista de Vitro/Retina, OBS. QUEM TEM O PROBLEMA VÁ EM UM ESPECIALISTA DE VÍTREO/RETINA, pois fui em 5 médicos oftalmologistas e os mesmo por não serem especialistas falarão que isto era normal que era para eu me acostumar etc….
Depois que fui no especialista e fiz o exame de OCT fui diagnosticado com o descolamento de vítreo, o problema maior é que quando este "gel" se descola ele fica pressionando a retina podendo rasgar a retina.
No meu caso não teve alternativa tive que fazer a Vitrectomia (O complicado desta cirurgia é que ela tem seus riscos e com isto muitos médicos não gostam de realiza-la, só em último caso). Depois da Cirurgia e pós operatório (Que é um pouco chato), não tive mais problemas voltando a ficar com a visão muito boa.
A dica que posso dar para todos, é que procurem o especialista em Vitro/Retina e que o mesmo faça o Exame de OCT.
ReplyBoa tarde Luís Filipe, agradecemos a sua mensagem. No entanto, somos obrigados a fazer algumas correções. Em primeiro lugar, as moscas volantes que refere não são iguais em todas as pessoas, razão porque é sempre necessário fazer uma avaliação e vigilância. Entendemos que o OCT não é o exame de eleição para avaliar estes casos, a nossa opção recai numa observação direta (feita por oftalmologista) que, posteriormente, recorre à confirmação de diagnóstico com exames, como o filme de vítreo e uma retinografia de campo largo (optomap), que capta imagens da retina até 200 graus, uma vez que as moscas volantes nem sempre estão na zona central da visão. É ainda necessário sublinhar que não são as moscas volantes que provocam as rasgaduras na retina, mas sim a separação do vítreo da retina (jogo de trações). Na maior parte dos casos, as moscas deslocam-se para fora do eixo visual, pela força da gravidade e deixam de incomodar. A vitectromia é uma solução de último recurso, por ser uma cirurgia mais complexa e com risco, além de que é uma intervenção dispendiosa. Efectivamente, o especialista de vítreo e retina pode ser o mais indicado para estes casos.
ReplyBoa noite gostaria de saber se depois de anos da sua cirurgia você teve catarata, e tb se voltaram as moscas volantes? Talvez tenha que fazer a mesma cirurgia pelo mesmo incômodo , obrigado
ReplyBom dia, Se não foi feita a cirurgia de catarata ao mesmo tempo que a intervenção para travar descolamento, pode surgir mais tarde . Dependendo da técnica cirúrgica usada, podem ficar ou surgir moscas. Se for feita uma vitrectomia reduz estes moscas.
ReplyBoa tarde, após observação por oftalmologista, foi-me dito que o gel do meu olho direito descolou na totalidade. Pelo que li, percebo que o diagnóstico correto seja descolamento do vitreo. Após observação viu que A retina está intacta. A medica, no entanto, disse-me para ter alguns cuidados…não fazer musculação nem exercícios de cabeça para baixo, nem movimentos bruscos com a cabeça. Viu, igualmente, que tenho queratites bilateral e vim medicada.
Fiquei com dúvidas:
1- o vitreo não volta a colar? Porque razão descola? ( tenho 45 anos e vejo bem)
2- alguma relação da queratite com o descolamento do vitreo?
3- tenho que ter assim tantos cuidados/limitações de movimentos?
4- tenho síndrome de reynaud, ainda de causa desconhecida ( até à data não foi encontrada nenhuma doença autoimune). Este episódio oftálmico poderá ter alguma ligação com algum diagnóstico específico?
Consultei a oftalmologista, porque De vez em quando sentia um cabelo/ pestana a passar à frente do olho, mas não me incomodava muito, pois rapidamente desaparecia. Após duas semanas destes sintomas pontuais, fui ver o que seria.
Muito agradecia, se possível, a vossa ajuda no esclarecimento das minhas duvidas.
ReplyMuito obrigada. Melhores cumprimentos
Em resposta às dúvidas que nos coloca, esclarecemos que o descolamento do vítreo, normalmente, está relacionado com o avanço da idade, considerando-se uma situação “normal”, na maioria dos casos, pelo que o vítreo não volta a colar e não existe nenhuma relação com a queratite. As pessoas míopes não devem realizar movimentos bruscos com a cabeça ou exercícios que exigem grande esforço, contudo, não nos esclarece se é uma pessoa míope. Esperamos ter esclarecido as suas dúvidas
ReplyGostei do que li sobre as moscas voadoras. Por acaso, até tenho umas quantas nos meus
Replyolhos, as quais, por vezes são mais visíveis. Normalmente, não dou por elas.
Devo saber algo mais?
Obrigado
Deve fazer uma avaliação periódica. Sugerimos que marque uma consulta para se certificar de que, apesar de ver algumas moscas volantes, tudo está normal. Caso queira consultar um dos especialistas da nossa equipa de oftalmologia, sugiro que telefone para o 239.802701/2
ReplyGostaria de saber qual o valor para fazer a introdução intravritea do implante de OZURDEX. Podem responder por email . Tenho cartão Clinicard Obrigada
ReplyO implante de Ozurdex sé é feito no âmbito de uma consulta e depois de apurado o diagnóstico. Sugerimos que agende uma consulta, pode usar o número 239.802701/2
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