Dizemos que ficam perras, mas na verdade a definição correta é rigidez articular. A causa pode ser mecânica e, por isso de curta duração, ou pode ser um processo de artrite reumatoide, ou seja, uma doença autoimune
Uma grande percentagem de pessoas já teve, em algum período da sua vida, queixas de articulações “perras”. Na verdade, esta expressão será de uma forma mais científica referida como rigidez articular. Se consultarmos o dicionário encontraremos como sinónimos, prisão, inflexibilidade, dificuldade de movimento ou movimento que se acompanha de dor.
Em termos articulares, podemos pensar que se uma articulação se move livremente em todos os planos, sem qualquer obstáculo, não apresenta rigidez. Ao invés se existir um obstáculo, o movimento da articulação vai estar limitado, originando o sintoma de rigidez.
De uma forma esquemática, podemos dividir as causas de rigidez das articulações em incongruência das superfícies articulares, corpos livres intra-articulares, alteração da superfície das articulações e aumento do volume intra-articular. Todas as causas, à exceção da última, são consideradas como mecânicas.
A rigidez articular mecânica, em regra, é de curta duração, isto é, habitualmente dura menos de 15 minutos após o acordar e menos que 5 minutos após repouso ao longo do dia. O exemplo paradigmático de uma doença em que poderemos encontrar a rigidez mecânica é a artrose Em relação ao aumento de volume intra-articular este resulta de uma maior produção de líquido sinovial. Este é um líquido que existe fisiologicamente na articulação e em quantidade suficiente, para que as articulações se movam livremente, de forma fluida, funcionando como lubrificante.
Quando existe um excesso de produção, em regra devido a uma inflamação das células que o produzem, resulta um aumento do volume intra-articular, criando um obstáculo ao movimento articular, originando assim a queixa de rigidez. Neste caso, a queixa de dor dura mais de 30 min após o acordar e é superior a 15 min após o repouso durante o dia.
As doenças que podem originar este tipo de rigidez são tipicamente as artrites, que têm como representante major a Artrite Reumatoide. A causa não é conhecida, mas sabe-se que afeta mais as mulheres do que os homens. Considerada uma doença autoimune, sabe-se hoje que são os componentes imunológicos que atacam os tecidos moles que revestem as articulações. É este processo que acaba por desgastar a cartilagem, o osso e os ligamentos, provocando deformações, instabilidade e cicatrizes dentro da articulação.
As articulações afetadas e por isso inflamadas ficam doridas, sensíveis e inchadas. O movimento fica limitado e, sem controlo, a doença pode provocar uma deformação rápida da articulação afetada. Atualmente, a medicina pode oferecer diferentes terapêuticas para o controle da dor e da atividade da doença. No entanto, não existe cura. Também é certo e muito evidente que o exercício físico é um forte aliado para reduzir o processo inflamatório e, consequentemente, as queixas de dor.
João Rovisco
(Médico de Reumatologia)
Boa tarde Dr.,
ReplyTenho 65 anos e desde os 50 anos tenho os dedos das mãos com deformações derivado à artrose. Já tenho bastante rigidez nas articulações, assim como, uma dor permanente e sem força no dedo pulgar da mão esquerda.
A pedido da médica de família, efetuei uma radiografia às mãos e uma electromiografia, mas estou à espera dos resultados.
Quais as hipóteses de tratamento?
Obrigada,
Elisabete Machado
Bom dia, o nosso médico especialista em Reumatologia esclarece que a dor da artrose não costuma ser permanente e geralmente a rigidez é de curta duração. Poderá eventualmente ter outra doença sobreposta e necessita de avaliação em consulta.
ReplyMuito obrigado por mais esta ajuda.
ReplyCumprimentos
JCosta
Boa tarde, agradecemos o envio do seu comentário. Fique bem
ReplyBoa tarde, tenho osteoporose muito avançada, o médico de família disse que tenho os ossos moles mas continuo a fazer o mesmo tratamento há anos. Gostaria de saber se é conveniente ser seguida na especialidade de reumatologia. Também tenho os dedos das mãos tortos e às vezes com muita dor.
ReplyBom dia, o nosso especialista em Reumatologia, Dr. João Rovisco, esclarece que “Em relação à osteoporose, é necessário analisar factores concomitantes e verificar se é exequível mudar de tratamento
ReplyEm relação às mãos, parece ser artrose, mas só com exame local e palpação das articulações poderá o quadro ser melhor esclarecido”. Sugerimos que agende uma consulta para que obtenha um esclarecimento completo.