Quando a cirurgia é exclusivamente pediátrica

Desde que nascem e até à véspera de atingirem a maioridade, as crianças têm uma especialidade cirúrgica exclusiva. Existe a necessidade de uma cirurgia altamente diferenciada, com outros cuidados, outros caminhos, outras cicatrizes

As crianças não são adultos em miniatura – têm necessidades e respostas diferentes aos tratamentos médicos e cirúrgicos. Nem sempre conseguem expressar sintomas, responder a perguntas clínicas ou mesmo terem a paciência necessária para colaborarem durante uma consulta de observação. Os cirurgiões pediátricos compreendem todas estas diferenças e foram preparados para oferecer um cuidado particularmente especializado, utilizando técnicas eficazes e abordagens delicadas, sempre adequadas à faixa etária da criança.

A cirurgia pediátrica é uma especialidade médica que se dedica ao diagnóstico e tratamento de patologias cirúrgicas em crianças, desde os recém-nascidos até ao final da adolescência. É uma área altamente especializada, tem um plano de formação exclusivo de 6 anos de especialidade, e é focada no doente pediátrico. 

Esta especialidade trata não só patologia exclusiva desta faixa etária, como também tem em conta as necessidades físicas e emocionais das crianças em crescimento, e utiliza técnicas e equipamentos adequados à idade e patologia da criança.

Uma das grandes vantagens da cirurgia pediátrica moderna é o uso crescente de técnicas minimamente invasivas, que permitem realizar a cirurgia através de pequenas incisões, o que reduz significativamente as cicatrizes e acelera o processo de recuperação. O facto de se usar sutura intradérmica e absorvível minimiza os cuidados de penso e anula a necessidade da remoção dos pontos, diminuindo ainda mais o impacto que uma cirurgia pode ter na criança. Menos dor, menos cicatrizes e um retorno mais rápido à vida normal são prioridades para um cirurgião pediátrico. O objetivo é garantir que, além de resolver o problema de saúde, o impacto visual e físico da cirurgia seja o menor possível para a criança.

A anestesia em crianças é sempre uma preocupação para os pais. Os cirurgiões pediátricos trabalham em estreita colaboração com anestesiologistas especializados em pediatria, garantindo que a anestesia seja administrada de forma cuidadosa e segura, ajustada à idade, peso e condição de cada criança. Todo o processo é cuidadosamente monitorizado, para garantir o máximo conforto e segurança durante e após o procedimento.

Os cirurgiões pediátricos são especialistas altamente treinados para lidar com uma ampla gama de problemas cirúrgicos que afetam as crianças, tendo experiência em diversos aparelhos, órgãos e sistemas: pele, unhas, subcutâneo, cabeça e pescoço, língua e cavidade oral, parede torácica, sistema respiratório, sistema gastrointestinal, parede abdominal, sistema nefro-urológico, sistema uro-ginecológico, cirurgia plástica e estética, entre outros. Ou seja, uma enorme variedade de procedimentos.

Atualmente existem menos de 100 especialistas em cirurgia pediátrica para todo o país. Estes profissionais abordam problemas congénitos complexos, mas também patologias mais frequentes, como por exemplo língua presa, hérnia umbilical, hérnia inguinal, testículo mal descido, fimose, unha encravada, cicatriz queloide/hipertrófica, quisto dermóide/epidermóide, quisto da cauda da sobrancelha, quisto pilonidal, entre outros.

Nas áreas mais diferenciadas da cirurgia pediátrica são seguidas diversas patologias específicas. Na área da cirurgia torácica, são tratadas malformações da parede torácica (pectus excavatum, pectus carinatum), hiperidrose, quisto do canal tiroglosso, quisto branquial, rânula.

Na área da cirurgia da cabeça e pescoço operam-se quistos congénitos como o quisto do canal tiroglosso, quistos e fístulas branquiais, fístulas pré-auriculares, mas também patologias das glândulas salivares, como por exemplo a rânula. Na área da cirurgia plástica e estética da criança, operam-se patologias como lábio leporino, fenda palatina, orelhas “em abano”, queimaduras e sequelas de queimaduras.

Na área nefro-urológica trata-se a doença do refluxo vesico-ureteral, a síndrome da junção pielo-ureteral, a duplicação pielo-ureteral, o hipospádias. Existe ainda a área das malformações vasculares, cirurgia oncológica e cirurgia gastrointestinal e hepato-bilio-pancreática.

A patologia cirúrgica de urgência pode incidir na apendicite aguda, torção testicular, oclusão intestinal, traumatismo de órgãos sólidos (baço, fígado, rim, entre outros), lacerações cutâneas, corpos estranhos retidos. Estes são apenas alguns exemplos das áreas específicas e patologias de que um cirurgião pediátrico se ocupa.

Assim, a experiência de um cirurgião pediátrico inclui procedimentos desde os mais simples até às cirurgias mais complexas. Os cirurgiões pediátricos também trabalham em conjunto com outros especialistas na área pediátrica, para oferecer um cuidado completo e adaptado às necessidades de cada criança. O foco não se resume apenas a resolver o problema de saúde, mas sim atuar com o menor impacto possível no corpo e na recuperação da criança.

Nadia Laezza
(Médica, especialista em Cirurgia Pediátrica)