A ortopedia do Centro Cirúrgico de Coimbra foi buscar o melhor que a cirurgia robótica proporciona. Segurança e otimização dos resultados. O planeamento e a precisão são reforçados com a ajuda do Mako

Damos um passo em frente e caminhamos para a cirurgia robótica aplicada à ortopedia. Há um novo convidado a entrar na sala de cirurgia. Chama-se Mako e vai ajudar a otimizar o planeamento, a precisão, a eficiência e a execução de toda a cirurgia. Não vai substituir o cirurgião, mas vai potenciar os resultados de uma substituição articular, por uma prótese do joelho ou da anca.

A atividade do robot começa logo no momento de planeamento da intervenção cirúrgica, quando faz a criação de um modelo tridimensional de toda a articulação. Ou seja, numa tomografia computorizada (TAC) são incluídas as articulações de todo o membro que vai ser intervencionado. Anca, joelho e tornozelo entram no modelo em 3D que vai ser desenhado e que representará com precisão a anatomia do doente.

É este modelo em 3D que o cirurgião vai utilizar para planear todo o procedimento cirúrgico, definindo o posicionamento dos implantes, o seu dimensionamento e ainda qual a quantidade de osso a remover. O plano cirúrgico é personalizado e criado especificamente para aquele doente e aquele joelho, mas sem esquecer que tudo deve estar em consonância com todo o membro e as restantes estruturas e articulações. A reconstrução e o plano cirúrgico roçam a perfeição.

Definidos os caminhos, o sistema robótico Mako permite que a cirurgia possa recorrer à navegação computadorizada, através dos sensores que são colocados na tíbia e no fémur, possibilitando que toda a cirurgia seja monitorizada em tempo real. A isto acrescentam-se sensores de tensão dos ligamentos laterais do joelho. Fica assegurado o aumento da precisão, mas também o equilíbrio de ligamentos, podendo igualar-se os espaços em flexão e extensão. É efetuada uma personalização da prótese para cada doente, permitindo assim uma reprodução real do movimento mecânico daquele joelho.

Como em todas as cirurgias robóticas, na ortopedia, o Mako também foi concebido para melhorar os resultados clínicos, reduzindo os danos nos tecidos envolventes, minimizando a perda óssea, resultando em menos dores na recuperação, menos perda de sangue, otimização da biomecânica e uma melhor e mais rápida reabilitação.

Pedro Marques
(Médico Ortopedista)

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