A descrição não é igual. Para uns, são apenas umas luzes que surgiram, noutros são moscas volantes que aparecem não se sabe bem de onde e ainda há quem tenha vivenciado o desabamento ou a queda do pano. Um descolamento ou rasgadura da retina é, decididamente, uma situação de urgência
Sempre que o “tecto” rasga e ameaça desabar há um jogo de forças e de trações que é necessário eliminar. A ordem deve ser resposta sem parafusos, nem colas, porque dentro da estrutura do olho, tudo se acomoda e encaixa numa posição anatomicamente perfeita.
Um descolamento ou rutura da retina instala a desordem e cria ameaças que podem terminar na perda de visão. Esta é uma situação de urgência e requer rápida intervenção cirúrgica. A resposta deve ser dada no espaço de tempo necessário para atalhar esta desunião entre a retina e o epitélio pigmentado e subsequente invasão pelo humor vítreo. Sim, porque há um outro humor para além daquele que é divertido ou cómico. O humor vítreo é um gel transparente que preenche a câmara posterior do globo ocular e, com os passar dos anos, tem tendência a tornar-se parcialmente líquido. É este líquido transparente que, no caso de um descolamento ou perante uma pequena rasgadura, invade uma área que não é sua, abrindo caminho para o descolamento da retina.
Não há qualquer sintoma de dor e, algumas vezes, nem há sinais que alertem para este desabar do “tecto”, outras vezes, há indícios que avisam um iminente descolamento. As luzes brilhantes, em jeito de flash, manchas ou “moscas” que flutuam, uma visão turva ou uma sombra são sinais que alertam para a situação de urgência. O pano pode cair por completo e, se a intervenção não for imediata, a perda de visão será definitiva. É necessário “soldar” e reconduzir todas as peças para o local certo.
O acesso ao interior do globo ocular é feito através de três micro incisões. Uma delas permite a entrada de uma solução balanceada que mantém a estabilidade do olho durante as manobras cirúrgicas. O segundo acesso possibilita a introdução de uma fibra ótica para iluminação e, por fim, o terceiro acesso permite a introdução de um instrumento designado por vitréctomo, que tem a função de aspirar e, em simultâneo, cortar o gel vítreo, a um ritmo de milhares de vezes por minuto, permitindo a remoção desse gel “invasor”, eliminando qualquer tração sobre a retina.
O óleo de silicone ou um gás expansível são instrumentos que também podem ajudar a colocar a retina na sua posição natural, tal como o laser, usado no tratamento de situações de descolamento de retina, porque favorece a fixação da retina, ao mesmo tempo que a formação de cicatrizes vai impedir a passagem do vítreo pela rasgadura.
O sucesso de todas as intervenções vai ainda ficar dependente do posicionamento que o doente assume nos dias seguintes à cirurgia e/ou tratamentos. Existirá um período de tempo necessário para que o doente mantenha os dois olhos vendados e em repouso. Vão ser exigidas posturas obrigatórias e contínuas, que devem ser seguidas rigidamente, mesmo durante a noite. Desobedecer a estas regras implica pôr em causa toda a intervenção do cirurgião. Este é um caso clínico em que o doente tem uma enorme responsabilidade para contribuir para o sucesso ou insucesso de todo o trabalho que foi feito.
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Muito explícito e acessivel á compreensão. Bem haja pela informação. Continuação de um bom trabalho.
ReplyBoa Noite
Em Agosto foi operado a um descolamento de retina e foi intervencionado 2 vez uma a gás expansível e outra com óleo de silicone que ainda tenho o óleo dentro do olho.
Depois da primeira e da segunda operação tive que estar com a cabeça para baixo como a médica me disse e tive um descolamento de retina em dois sítios na parte inferior e na parte superior do olho. A médica disse me que tinha perdido a visão por completo e o máximo que poderia ter era 2 % de visão .
Sendo um alto míope com -13 dioptrias gostaria de saber se existe algo a fazer ou se estou a ser bem acompanhado ?
Com os melhores cumprimentos
Vitor Soares
ReplySenhor Vítor Soares, pela descrição que faz é impossível responder-lhe com seriedade, sem que, antes, tenha sido observado por oftalmologista.
Replyoa tarde.
ReplyO meu namorado teve um grande descolamento de rerina. Foi operado com óleo de silicone. Faz um mês hoje, o médico disse que correu muito bem, está colada. Ainda tem a pupila dilatada, está a demorar a voltar ao sítio.
No entanto, não sente melhorias na visão, está pior relativamente a antes de ser operado.
A minha questão é, vai melhorar? O óleo turva a visão? A pupila também?
Quanto tempo demorará a reculerar visao? Obrigada
Boa tarde, a recuperação depende de vários fatores: quanto tempo esteve descolado, qual a área, envolveu a mácula ou não, qual a técnica cirúrgica usada, quanto tempo durou a cirurgia, etc. Com óleo de silicone nunca se tem uma visão boa, por isso é removido depois de algum tempo. Também tem uma certa toxicidade. Remover o silicone também tem riscos, porque de voltar a descolar se a vitrectomia não foi feita corretamente. Pode não recuperar o que via antes. Deve fazer consulta de avaliação.
ReplyBom Dia,
ReplyApós o descolamento da retina e uma intervenção com o óleo, Meu marido fez a remoção do óleo há duas semanas mas continua com a visão muito embaçada (blurry). É normal?
Ele via melhor com o óleo. Não devia ver melhor após a remoção do óleo?
Ele já era míope.
Obrigada
Bom dia. O seu marido deve ser avaliado em consulta. Pode ter feito um edema na córnea ou na retina ou ter um erro refrativo, situações muito distintas, mas que podem justificar a alteração na visão que refere.
ReplyA minha mãe teve um descolamento de retina e glaucoma e ficou totalmente cega, haverá algum tratamento que a ajude a recuperar alguma coisa? Ficou cega há dois anos. Obrigada
ReplyOla boa tarde.
ReplyTenho 36 anos e desde pequena que tenho miopia que nunca parou e por isso agora tenho alta miopia e algum tempo atras comecei a ter as consequências disso, tenho degeneração macular e agora no final do mês de março começei por ter mais um problema na minha vista, descolamento de vitreo o qual me deixou preocupada, ainda mais.
Sou seguida no sns o qual não digo mal porque não tenho para dizer, sempre que precisei eles, os medicos me ajudaram. Mas agora sinto que devia tentar fazer mais ou perceber melhor o que se passa e o que ainda pode ser feito para evitar o pior.
Acho que preciso de ouvir mais alguém só não sei quem!?
Será que me podem dar uma orientação? Se realmente estou a ser bem acompanhada porque desta vez o medico só disse que se voltasse a acontecer para la voltar o mais depressa possivel.Estou um pouco preocupada porque a ultima vez que ouvi isso quase que ficava sem ver.Quem devo de procurar para ter uma nova opinião?
Será que me podem “dar umas luzes”?
obrigada.
A relação passa sempre pela confiança que o doente deposita no médico. Cabe ao próprio decidir se quer ou não ouvir uma segunda opinião.
Replyola Boa Tarde.
ReplyA minha mãe no ano de 2003/2004 foi lhe diagnosticados estrias angeoides, tendo sido encaminhada para o hospital de Coimbra.
o Tratamento que na altura lhe foi feito foi laser.
não houve melhorias, tudo continuou na mesma, sendo que pouco a pouco foi perdendo mais a visão.
será que existe algum tratamento para essa doença?
gostaria de uma ajuda…
obrigado
Deve ser observada em consulta, só assim poderemos perceber que é possível recuperar.
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